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流言

“可以自己購買設(shè)備自行‘洗牙’？”

去醫(yī)院洗牙又貴又麻煩，現(xiàn)在科技進步了，可以購買便攜儀器，自己在家洗牙。

流言分析

不要這么做。

雖然洗牙看似操作并不復雜，但仍然屬于醫(yī)療行為，應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。購買儀器自己“洗牙”，一方面很難清潔干凈，另一方面可能造成口腔損傷，還可能導致感染。

雙十一在即，刷購物 APP 的時候筆者看到一個廣告，內(nèi)容是教大家如何用一種叫做“超聲波潔牙器”的玩意兒給自己洗牙。筆者剛開始以為是打個“洗牙”的擦邊，或許其實也就是像我們常見的沖牙器那樣沖洗一下牙齒呢！結(jié)果打開鏈接來一看，廣告中的動畫視頻，著實讓人驚呆了！

原來這個洗牙器，還真的和醫(yī)院里的正規(guī)的醫(yī)療器械“超聲潔治器”有些神似——仿佛是潔治器 mini 或者便攜款，差別就是醫(yī)院里的潔治器有一個主機，產(chǎn)生振動，而這款所謂的“超聲波潔牙器”就像一個電動牙刷，振動也是靠電力直接驅(qū)動。那么，這種所謂的“洗牙器”到底能不能用呢？

先說結(jié)論：洗牙是專業(yè)的醫(yī)療行為，自己“DIY”隱患多，應(yīng)該請專業(yè)的牙科醫(yī)生幫忙。

為什么這么說呢，下面我們就詳細聊一聊。

當我們洗牙時，我們在洗什么？

“洗牙”的學名，其實叫做“牙周潔治”，洗牙的過程可不是簡單地用水沖洗（雖然過程中也會噴水），打個簡單粗暴的比方——洗牙可能更接近于清理掉燒水壺里常年積攢的水垢。

那洗牙鏟的是什么？當然是牙結(jié)石呀！

那什么是牙結(jié)石呢？這要先從牙菌斑說起。牙菌斑是一種粘性、無色或淡黃色的軟性物質(zhì)，主要由細菌、食物殘渣和唾液中的蛋白質(zhì)組成。它容易附著在牙齒表面、牙齦邊緣以及牙縫等部位。

如果不及時清除牙菌斑（如刷牙、使用牙線等），牙菌斑會逐漸吸收唾液中的礦物質(zhì)，尤其是鈣和磷酸鹽。口腔中的唾液提供了這些礦物質(zhì)，當它們沉積在牙菌斑中后，會逐漸使牙菌斑硬化，這一過程稱為礦化。

經(jīng)過礦化的牙菌斑就變成了牙結(jié)石，牙結(jié)石比較堅硬，附著在牙齒表面，難以被常規(guī)的刷牙或使用牙線去除。牙結(jié)石的顏色從黃色到棕色不等，長期存在的牙結(jié)石甚至會染色為深褐色或黑色。牙結(jié)石會導致多種牙周疾病，還會影響美觀，導致口臭。

預防牙結(jié)石，養(yǎng)成良好口腔清潔習慣當然是最重要的，因為牙結(jié)石形成前的軟垢，稍微用力刷牙也能刷掉。如果牙結(jié)石已經(jīng)形成，就幾乎不可能被我們?nèi)粘Ｄ苡玫墓ぞ咔宄?/p>

這時就需要 “洗牙”了。平時好好清潔口腔，就可以降低牙結(jié)石形成的速度，減少牙結(jié)石的生成量，加上定期洗牙，就能夠降低很多牙周疾病的風險。

正規(guī)的洗牙怎么做

現(xiàn)如今，常規(guī)洗牙一般是牙科醫(yī)生使用專用的超聲設(shè)備來完成的。現(xiàn)在洗牙的基本原理其實很簡單，就是通過讓一個金屬潔牙尖產(chǎn)生高頻振動，當這個金屬尖在牙齒和牙結(jié)石表面輕輕接觸、滑動時，附著相對沒那么緊密的牙結(jié)石就會應(yīng)聲震落。在一邊振動的同時，還會噴出水來降溫，避免局部溫度過高。

有些人不樂意洗牙，是因為覺得“洗牙”是用藥水洗的，會傷到牙齒和口腔，其實這是一種誤解。

還記得剛剛我們講的洗牙基本原理嗎，我們在洗牙中用的水是醫(yī)用凈化水，是用來沖刷脫落的牙結(jié)石的，一邊還可以起到冷卻降溫的作用。

清潔掉大部分牙結(jié)石后，對色素沉著比較多的牙齒還會有個“噴砂”的步驟，是用高壓水流混合很細的粉末噴射到牙齒表面，清除殘余污垢、菌斑。最后，還會在牙齦上藥（比如碘甘油），也是為了局部炎癥的輔助控制。

以上這些液體在整個洗牙過程中都起到輔助作用，都不是“洗牙”本身這個“洗”字的含義。

洗牙可以 DIY 嗎？

雖然我們偶爾能看到短視頻上一些同行對著鏡子給自己洗牙、拔牙。但這類操作屬于對內(nèi)行人來說并不規(guī)范，對外行人更是絕不推薦的。這些行為更多的是自娛自樂，或者博眼球吸流量罷了。真的要規(guī)范洗牙、拔牙，連我們牙醫(yī)都得請同事幫忙。

讓我們回到最開始那個“超聲波潔牙器”廣告，筆者很難想象日常生活中，當我們自己拿起一臺具有洗牙功能的機器時，要通過怎么樣的角度去模擬醫(yī)生洗牙的過程。

如果要筆者說說反對進行洗牙 DIY 的理由，那主要可以歸納為以下四點。

1

視野不佳

如果你曾經(jīng)洗過牙的話，你的牙醫(yī)一定會一手拿著潔牙手柄——沒錯，就是那個會滋水還會發(fā)出“滋滋”叫聲的工具，另一手拿著一把小鏡子（口鏡）。這是因為口腔內(nèi)環(huán)境非常狹小，很多部位靠人眼沒有辦法直接目視（通過梳妝鏡也不行?。?，非要依靠一個鏡子伸進嘴里反光，才能看清牙齒的角落。雖然現(xiàn)在有部分潔牙儀已經(jīng)有了可視功能，但這仍然無法完全規(guī)避其他問題。

2

受傷風險

之所以不建議自行動手洗牙，筆者的最大擔憂是：洗不干凈或者損傷牙齒。沒有經(jīng)過嚴格訓練的普通人，對于哪些地方有牙結(jié)石判斷不見得準確，而潔牙時使用的力度也很難把控，更別說是以一個別扭的姿勢操作自己的牙齒了（尤其是無法直接看到的情況下）。

要知道，潔牙手柄頭部的那個高頻振動的金屬尖，要是只接觸到牙結(jié)石還好，要是用力過猛不小心撞到牙齒本身或牙齦，那恐怕將成為非常刻骨銘心的經(jīng)歷。
總之，自己潔牙，很容易要么用力過小角度不對，沒能震下來牙結(jié)石；要么用力過大，導致牙齒因為外力造成敏感甚至缺損，至于牙齦的損傷，就更難避免了。

3

衛(wèi)生隱患

洗過牙的同學都知道，洗牙的時候經(jīng)常出血。實際上在醫(yī)院或診所，所有器具都是消毒后使用，專人專用。使用之后能回收再利用的潔牙工具需要再回到消毒中心，進行全方位的滅菌消毒才能提供下一次使用，而更多的是一次性器械，會通通扔掉。而自己在家，有可能因為消毒不到位，增加感染的風險。

4

難以拋光

此外，當我們洗牙之后，其實牙齒表面并不光滑，在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，洗牙的正常流程還包括牙齒的光潔拋光，需要使用一種專門的旋轉(zhuǎn)器械，加上拋光膏進行牙齒表面的清潔補充及拋光，這樣會讓牙結(jié)石更不容易附著。但自家通常沒有這種條件，如果跳過這一步，不僅牙齒表面會更粗糙，牙結(jié)石還會在更短的時間內(nèi)堆積起來。

看了這幾個原因，相信大家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，自己在家洗牙，根本就不是個好主意。這里也要再次提醒大家，“洗牙”雖然是比較基礎(chǔ)的牙周治療，但這也是一種醫(yī)療行為，必須由專業(yè)的醫(yī)生在專業(yè)機構(gòu)進行，這才是最安全穩(wěn)妥的。

那我們多久才應(yīng)該去洗一次牙呢？

這里建議大家可以每一年到兩年洗一次牙，哪怕牙結(jié)石很少也是有必要的。因為牙結(jié)石的持續(xù)存在和壓迫牙齦，是導致牙齦發(fā)炎紅腫、出血乃至退縮常見的原因。

現(xiàn)在，你是不是更了解洗牙這件事了呢？其實，你要是沒有什么特別的基礎(chǔ)疾病，也不過就一兩年一次，就不要自己動手了，交給你的牙醫(yī)。在洗牙的時候，還順便給你的全口牙齒做個細致的健康檢查，出現(xiàn)的蛀牙或者其他牙病都可以及時發(fā)現(xiàn)及時解決，一舉兩得。

照“謠”鏡

部分醫(yī)院里看似“簡單”的操作，想要自己在家嘗試都有健康隱患。如果有商家推出此類商品，我們都應(yīng)慎重對待，最好先問問專業(yè)人士意見，否則可能既破財又傷身。

策劃制作

作者丨何劍亮 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師

審核丨吳斌 首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院口腔科 副主任醫(yī)師

策劃丨丁崝

責編丨丁崝

審校丨徐來 林林

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