審核專家：武新勝解放軍第三七一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

近日，一條與你我息息相關(guān)的新聞沖上熱搜。

10月16日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了“國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于履行《關(guān)于汞的水俁公約》有關(guān)事項的通知”。

通知明確要求：自2026年1月1日起，全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計產(chǎn)品。這意味著幾乎家家常備的水銀體溫計即將退出歷史舞臺。

水銀溫度計 來源丨維基百科都知道水銀有毒，那么只要小心不把體溫表打碎不就好了嗎？為啥要出臺如此嚴(yán)格的政策呢？水俁病又是什么，它與水銀有什么關(guān)系？這還要從70多年前，在日本發(fā)生的那場慘劇說起。

可怕的怪病1956年，日本水俁灣附近出現(xiàn)一種名叫“貓舞蹈癥”的怪病，患病的貓會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，抽搐麻痹等癥狀，有些貓甚至跳海而死。接著，狗、豬等動物也發(fā)生了類似的發(fā)瘋情形。

不久后，這種“貓病”也出現(xiàn)在了人類的身上。患者同樣出現(xiàn)神經(jīng)遲鈍，言語不清等癥狀，重癥的患者會在三個月到半年內(nèi)死亡，患上此病的嬰兒生長發(fā)育變得緩慢，這就是后來轟動世界的“水俁病”。

水俁病患者的慘狀 來源丨維基百科

大范圍的染病，從貓“傳播”到人，種種跡象可能會讓你聯(lián)想起當(dāng)下的疫情，認(rèn)為這是一種微生物引起的傳染病。然而事實(shí)并不是這樣，這個病完全是一場人禍！

經(jīng)調(diào)查，1925年日本氮肥公司在水俁鎮(zhèn)附近開設(shè)了合成醋酸廠。他們在生產(chǎn)過程中，采用了氯化汞和硫化汞兩種物質(zhì)作為催化劑。而這兩種汞化合物隨著生產(chǎn)廢水被大量排放到了海水中。

水俁病的染病途徑 來源丨無憂文檔

那么問題來了，毒性不大的氯化汞和硫化汞是如何引發(fā)如此大范圍的中毒事件的呢？答案在水底的淤泥中。

海底的淤泥里的微生物在攝入氯化汞和硫化汞后會將其代謝為毒性更強(qiáng)的以甲基汞為代表的含汞有機(jī)物，這類物質(zhì)對人體神經(jīng)系統(tǒng)的損害尤其大。

比起海底的微生物和魚類等，貓、狗、人等哺乳動物位于食物鏈的更上層，這就意味著毒性物質(zhì)最終會隨著食物被富集到我們體內(nèi)。海水中的魚蝦等海洋生物被污染，再被人類捕撈、食用，最后就流入了人類的身體。

根據(jù)測定，當(dāng)時水俁灣中甲基汞的含量已經(jīng)超過可食用量的50倍，這個劑量會嚴(yán)重“破壞”人的腦部中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)，慘案就此釀成。

水俁病的發(fā)病地區(qū)圖 來源丨廣州日報

汞是如何讓人中毒的？有機(jī)汞中毒時你的體內(nèi)到底發(fā)生了什么？這恐怕是一次“多維全方位”打擊！

人類的神經(jīng)元就如同一根“信號線”，信息借由電信號得以在神經(jīng)元上傳播。而神經(jīng)元之間的突觸就像一個“中繼站”，能夠借由神經(jīng)遞質(zhì)將信號從一根神經(jīng)元傳導(dǎo)到另一個神經(jīng)元上。

而有機(jī)汞中的“代表”——甲基汞，會對乙酰膽堿和一氧化氮等多種重要的神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生影響，并干擾谷氨酸鹽的轉(zhuǎn)運(yùn)，使得我們腦中的“中繼站”無法正常工作。

神經(jīng)元、突觸、神經(jīng)遞質(zhì) 來源丨百度百科

除了“中繼站”，甲基汞還對“線路”本身下手，也就是破壞神經(jīng)元。

人體的細(xì)胞看起來是軟軟的一團(tuán)，但是在它的內(nèi)部有著許許多多的蛋白質(zhì)微管，這些微管是細(xì)胞骨架的重要部分，既能支撐細(xì)胞，又能起到輸運(yùn)物質(zhì)的作用。

細(xì)胞內(nèi)的微管 來源丨文檔網(wǎng)

甲基汞可以抑制β2微管蛋白，干擾細(xì)胞內(nèi)微管形成，影響神經(jīng)元結(jié)構(gòu)與內(nèi)部的生化反應(yīng)。尤其是在神經(jīng)元發(fā)育和成型的過程中，甲基汞的影響更大。

在星形膠質(zhì)細(xì)胞中，甲基汞還會改變細(xì)胞對膠質(zhì)纖維酸性蛋白的表達(dá)，干擾細(xì)胞對這種蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而影響膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)微絲的形成，使細(xì)胞骨架異常，甚至破壞細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。

二價的有機(jī)汞還會與金屬硫蛋白中的巰基結(jié)合影響細(xì)胞正常的工作。此外，甲基汞還會干擾線粒體工作，并引起自由基反應(yīng)，與氧化應(yīng)激有關(guān)。

教訓(xùn)后的成長水俁鎮(zhèn)的維權(quán)過程是個漫長的過程。從1956年確認(rèn)日本氮肥公司為病源后的12年中，該公司仍肆無忌憚的排污12年。直到1968年，受害者聯(lián)名起訴，水俁鎮(zhèn)的災(zāi)難才開始以賠償、和解的方式在歲月中落下帷幕。

前事不忘后事之師，世界各國從中吸取教訓(xùn)，2013年國際社會簽約了具有全球法律約束力的《汞公約》，中國為首批簽約國。自2013年簽署了《汞的水俁公約后》，包括我國在內(nèi)的很多國家一同展開了一場曠日持久的，關(guān)于減少汞排放和禁止生產(chǎn)含汞商品的戰(zhàn)斗。

針對公約中的條款，我國頒布了一系列的政策，其中重要的幾點(diǎn)如下：

1.公約對締約方生效后，禁止開采新的原生汞礦，生效15年內(nèi)，關(guān)閉現(xiàn)有的原生汞礦。

2.2020年將淘汰所有未申請豁免的添加汞制品的生產(chǎn)，進(jìn)口和出口。

3.牙科汞合金應(yīng)逐步減少使用。

4.對手工和小規(guī)模采金，要求減少并消除汞齊法采金活動中汞和汞化合物的使用，排放和釋放。

5.控制大氣、土壤、水中的汞排放。將含汞廢物以環(huán)境無害化的方式管理。

打碎了水銀溫度計該怎么辦？對于有些人來說，小時候打碎溫度計的經(jīng)歷應(yīng)該是十分難忘的。當(dāng)我們不小心打碎溫度計，大人都會慌慌張張地囑咐我們站遠(yuǎn)點(diǎn)，并用掃帚將水銀收集到一起扔掉。

來源丨中華康網(wǎng)

那么，這樣的做法正確嗎？破碎的水銀溫度計應(yīng)該怎樣處理呢？>>>>收集灑落的水銀

用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀輕輕粘起來，使其集中到一處（水銀相互接觸后會形成一個較大的球）。再將其收集到小瓶（如飲料瓶等塑料瓶）中，上面加上少量水，然后蓋上蓋子，瓶上注明“廢棄水銀”等標(biāo)識性記號。

>>>>無法收集的用硫磺粉處理

對掉在地上不能完全收集起來的水銀，有條件的話在可能撒有水銀的地方撒上一些硫磺粉，再將硫磺粉收集到塑料袋中過幾天再清掃干凈，以降低水銀毒性。硫磺粉與水銀結(jié)合可形成難以揮發(fā)的硫化汞化合物，防止水銀揮發(fā)到空氣中危害人體健康。當(dāng)然，一般家庭是不具備這種處理能力的，建議直接向社區(qū)或相關(guān)單位尋求幫助。

>>>>收集后妥善處理

收集起來的水銀、硫磺粉，要小心地交給相關(guān)單位管理人員處理或送到環(huán)保部門專門處理。也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院交給醫(yī)務(wù)人員說明情況，詢問能否當(dāng)作醫(yī)療垃圾處理。

要注意的是，處理破碎溫度計時最好戴上手套，口罩，注意開窗通風(fēng)，避免吸入汞蒸氣。

水銀溫度計破碎后，千萬不要把收集起來的水銀倒入下水道，以免污染地下水源。如果水銀滲入地下水，人們飲用了含有重金屬的水，就會危害人體健康。

來源丨浙江新聞—生態(tài)

自我國2017發(fā)布的38號公告《關(guān)于汞的水俁公約》后，我國各界都在廣泛關(guān)注此事。各大醫(yī)院也都在努力實(shí)施醫(yī)療器械無汞化，但是由于不含汞的醫(yī)療器械依然存在一些不足，實(shí)施起來阻礙重重。

距離禁止使用含汞器械還有些時日，在此之前我們每個人都應(yīng)該為減少汞污染貢獻(xiàn)一份力量。現(xiàn)有的完好的體溫計等可以小心使用，到期后千萬不要隨意丟棄，應(yīng)交由有關(guān)部門統(tǒng)一處理。破碎的體溫計等可以按照上文提供的方式妥善處理。同時我們也可以向家人朋友宣傳含汞物品的危險性和正確處理辦法。

望人人貢獻(xiàn)一份力，使樹木常綠，河水長清。

來源：數(shù)字北京科學(xué)中心


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